Vi på Priserva har infört ett AI-baserat stöd vid journalföring. Syftet är att minska den administrativa belastningen för våra medarbetare, skapa bättre förutsättningar för närvaro i mötet och samtidigt säkerställa att journalanteckningen kan färdigställas på ett strukturerat och kvalitetssäkrat sätt i nära anslutning till besöket.
Mer tid för samtalet och tryggare journalföring
Det digitala verktyget Tandem används som stöd vid dokumentation. Under mötet fångar en mikrofon upp samtalet mellan vårdpersonal och person. Med hjälp av AI omvandlas samtalet till text och ett förslag till journalanteckning skapas. Journalanteckningen granskas alltid av ansvarig vårdpersonal. Den kontrolleras, kompletteras och korrigeras vid behov innan den godkänns och förs över till patientens journal.
På så sätt kan vårdpersonalen vara mer närvarande i samtalet och samtidigt få ett strukturerat underlag för journalföringen. AI-stödet ersätter inte den medicinska bedömningen eller vårdpersonalens ansvar för journalens innehåll.
Säker journalhantering
Tandem är integrerat med vårt journalsystem CGM J4 och levereras via journalsystemet. Tandem är även samma system som används inom bland annat Region Gävleborg.
Överföringen av den färdiga journalanteckningen sker till vårt befintliga journalsystem och hanteras där enligt de rutiner och krav som gäller för patientjournaler. Det innebär att Tandem används som ett dokumentationsstöd och inte som ett separat journalsystem. Den information som genereras av AI-stödet granskas alltid av vårdpersonal innan den förs över till journalen. Det är den granskade och godkända journalanteckningen som sparas i patientjournalen.
Ingen sammanhängande ljudinspelning sparas
Tandem är utformat så att ingen sammanhängande ljudinspelning av besöket skapas. Ljudet hanteras endast tillfälligt i korta sekund sekvenser för att möjliggöra transkribering och dokumentation.
Det innebär att det inte finns kvar någon ljudfil av patientmötet. Det som förs över till journalsystemet är den journaltext som vårdpersonalen har granskat och godkänt.